Con il termine “ginecomastia” si indica l’ipertrofia relativa delle mammelle di un soggetto di sesso maschile. Può essere interessata una mammella sola o entrambe. La ginecomastia può essere causata da un aumento del tessuto ghiandolare (ginecomastia vera), del tessuto adiposo (ginecomastia falsa o pseudo-ginecomastia) o di entrambe le componenti (ginecomastia mista).
La ginecomastia può essere espressione di una condizione benigna o parafisiologica, in alcuni casi transitoria, oppure di diverse patologie. Talvolta è possibile riscontrare una ginecomastia, di solito benigna, già nel neonato o nell’adolescente. In alcuni casi può essere espressione di un’alterazione endocrinologica (diminuita produzione di testosterone o aumentata produzione di estrogeni o prolattina), legata a disfunzioni gonadiche, epatiche o tiroidee, o secondaria all’assunzione di farmaci (steroidi anabolizzanti, calcioantagonisti, psicofarmaci, antiblastici, ecc.).
L’intervento indicato a correggere una pseudo-ginecomastia è la lipoaspirazione. Una volta stabilizzato il peso corporeo, l’operazione può essere condotta anche prima del raggiungimento della maggiore età. Diverso è il caso di una ginecomastia vera o mista, per correggere la quale è necessario ricorrere, oltre all’eventuale rimozione della componente adiposa mediante liposuzione, anche ad una mastectomia parziale.
Se il quadro clinico si presenta in età puberale, una volta escluse patologie endocrinologiche, è buona norma attendere il completo sviluppo fisiologico (se non la maggiore età) prima di considerare l’intervento chirurgico, poiché spesso si tratta di una forma transitoria.
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